Σύμφωνα με την αυτοψία, ο Paul O'Neill έχασε τη ζωή του λόγω κακής μίξης συνταγογραφημένων φαρμάκων που του έδωσαν οι γιατροί. Ο μουσικός κατανάλωσε μεθαδόνη, κωδεΐνη, διαζεπάμη (ένα συνηθισμένο Valium) και το αντισταμινικό δοξυλαμίνη.

Επιπροσθέτως, αναφέρεται πως ο O'Neill υπέφερε από μία ήπια καρδιακή νόσο, είχε υπέρταση και μικρή σκλήρυνση των αρτηριών, εξ ου και τα φάρμακα που συνδύαζε, παρόλα αυτά, όμως, ο θάνατός του ήταν ένα ατύχημα.

Στο METAL HAMMER Μαΐου θυμόμαστε τον Paul O'Neill με μία συνέντευξη που παραχώρησε στο έντυπο τη δεκαετία του 1990 όπου και μιλά τόσο για τους Savatage όσο και για το ξεκίνημα των Trans-Siberian Orchestra.